魔都一院。

　　导管室的急诊操作间。

　　陆晨正全神贯注进行着术前准备。

　　患者的心衰症状刚刚稳定，但是在吸氧状态下，氧饱和度只有90%上下，血压也只能维持在90/60mmHg。

　　急诊手术，不同于平诊，风险高了不少。

　　而且，因为患者的不稳定因素存在，需要尽快完成手术，避免心衰再次发作。

　　铺巾、消毒、穿刺，一气呵成。

　　陆晨完全没注意到操作室外，早就已经围了一群人。

　　“这是陆晨吧，他要什么急诊手术啊？”

　　“好像是主动脉瓣重度狭窄的患者，那应该是急诊TAVR手术！”

　　“我看这患者的状态不太稳定，风险很高啊！”

　　这时候，岛国交流团，渡边教授带着手下的医生，也好奇地走了过来。

　　翻了翻放在操作室外的病历，翻译官立刻对渡边说道：“尊敬的渡边君，这位华夏医生，正准备给患者进行急诊TAVR手术。”

　　“哦？急诊TAVR手术？”渡边微微有些惊讶，“没想到你们这里还能做急诊啊？那我们就先看看吧。”

　　渡边没急着走，反而是驻足观看。

　　一旁，院长、主任等级别的人物，自然也不会离开。

　　刘军朝操作室看了眼，发现是陆晨，有些诧异对一旁的张树清道：“我记得他好像是当心内科住院总了吧？怎么跑过来做手术了？”

　　张树清低头思索，翻看了患者的病历，小声道：“这个患者病情很重，需要进行急诊TAVR手术，刚才我和老朱都没空，只有陆晨能做了。”

　　“陆晨能做急诊手术了？”刘军疑惑道。

　　“可以做。”张树清微微点头，便把陆晨之前手术的经历，自己在魔都中心医院担任TAVR学习班导师的事情，说了出来。

　　“我知道你这个学生优秀，原来不仅是科研厉害，而且这临床手术操作，也是一把好手啊！”

　　刘军颇为感叹，这个时代的年轻人，也是要把他们这些前浪，拍死在沙滩上。

　　饶是如此，刘军只觉得陆晨的水平和张树清等人相近，或者略有不如。

　　不过，岛国交流团想要观摩，他肯定是无法拒绝的。

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　　操作室内。

　　陆晨继续进行自己的操作。

　　首先，便是入路的选择情况。

　　患者主动脉弓部走行尚可，主动脉弓部三根毛开口未见明显狭窄征象、未见发育变异。

　　胸主动脉、腹主动脉走行较平直、未见明显钙化斑块，管腔未见明显狭窄，双侧髂动脉-股动脉走形稍迂曲。

　　综合考虑以后，陆晨选择了右侧股动脉做为主入路。

　　入路很顺利，但是这瓣膜输送却是难住了！

　　陆晨停下了手中操作。

　　急诊操作室外，众人注意到了陆晨的动作。

　　“我就说了吧，急诊TAVR手术不好做啊！”

　　“你们看着患者的超声和CT，这患者是TYPE0型二叶瓣，高度钙化，钙化分布偏向瓣叶交界处，手术难度高啊！”

　　“我觉得比刚才那四台手术还难吧？！”

　　岛国的渡边教授，也是摸了摸下巴，翻看着眼前的病历资料，嘴里喃喃道：“心脏角度为62°，输送器过瓣难度增加，瓣膜植入同轴性差，释放过程中更易移位，这又增加了操作的难度……”

　　他并没有在意陆晨的操作，而是在思索着，如果自己遇上这种情况，会怎么办？

　　考虑了半晌，渡边还是微微摇头，一时间没有想到好的解决方法。

　　这个魔都一院倒是也太不幸运了，怎么偏偏碰到了这种高难度的手术呢？！

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　　此时，陆晨低头沉思。

　　脑海里，闪过往日在系统面板中练习过的TAVR手术。

　　穿刺、瓣膜输送、释放……等等难点，不断在他的脑海中放映着。

　　突然间，陆晨灵光一闪。

　　曾经他在系统空间中使用过一个辅助方法，可以将人工瓣膜送入指定位置。

　　想到这里，陆晨对一旁的助手道：“选用18mm球囊预扩，L23号VenusA-Valve瓣膜，然后拿一个圈套器过来！”

　　助手是常驻导管室的医生，他怔了怔，“圈套器？”

　　“对！”陆晨道，“患者心脏角度太大了，我看能不能使用圈套器进行辅助过弓及跨瓣。”

　　助手会意，立刻拿出了圈套器。

　　随着球囊预扩进入，陆晨开始进行瓣膜输送。

　　导管室外，渡边教授看到了陆晨的操作。

　　他眉头微微一皱。

　　这是什么操作？

　　用VenusA-Valve瓣膜？然后还要用圈套器？

　　看这个手术医生之前的操作，他并不是初学者吧？

　　怎么会犯这么低级错误？！

　　可是，随着陆晨输送瓣膜的操作持续，在圈套器的帮助下，VenusA-Valve瓣膜居然顺利达到了既定位置！

　　“这……就结束了？”

　　渡边教授惊愕不已，他身旁两个参加刚刚切磋手术的岛国医生，和他是同样的表情。

　　“渡边教授，这个华夏人干了什么？”

　　“我……我都没看清楚，他怎么就把瓣膜送进去了？”

　　渡边眉头微蹙，他紧紧盯着陆晨，没有说话。

　　此时，陆晨在将瓣膜送入之后，开始了术后超声的评估。

　　术后造影及超声提示，未见明显反流无瓣周漏，瓣膜置入位置良好，形态完整，术前跨瓣压差50mmHg。

　　术后几乎无压差！

　　相当成功的手术！

　　渡边教授通过操作室外的屏幕，将超声结果看得一清二楚。

　　“怎么可能？”

　　“为什么华夏人还会这种高难度的TAVR手术？”

　　渡边黑着脸，看着操作室内的陆晨，脸上的表情变幻莫测。

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　　一直在操作室外观摩手术的张树清和朱庆山，此时都是激动不已。

　　其他人只能察觉到陆晨突然就把瓣膜输送其中，没有看到最关键的因素。

　　而他俩是内行，最能看出其中的门道。

　　陆晨的这次操作，可以说是填补了华夏TAVR高难度操作手术的又一空白！

　　不仅使用圈套器跨膜运输，同时使用VenusA-Plus可回收输送系统，确保瓣膜稳定释放的同时，还降低冠脉风险！

　　就凭这一手操作，陆晨绝对可以算是魔都，乃至华夏TAVR手术操作的天花板存在了。

　　当张树清和朱庆山看向一旁的岛国医疗交流团时，发现他们已经默默离开了。

　　甚至都没来得及跟院长、主任打个招呼，便率先离开了……

　　见岛国交流团走了，院长、主任等人也立刻离开了。

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　　当陆晨走出操作室的时候，围观的众人已经离开了一大半。

　　“老师，您的切磋结束了？”陆晨摘下手套，疑惑地看向张树清。

　　张树清看着陆晨，满脸笑意地点点头。

　　“谁赢了？”陆晨好奇道。

　　“我们输了，但也赢了。”

　　张树清说了一句莫名其妙的话，陆晨摸了摸脑袋，有些不明所以。


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