手术室中，范玉晶的双手微微有些颤抖。

　　内镜介入手术大出血，这可是最严重的并发症之一！

　　饶是范玉晶的手术和临床经验丰富，以前也很少遇到过这种病例！

　　不过，她立刻稳住心神，尽可能保持支气管镜在出血部位快速吸引，保持气道通

　　畅。

　　这种时候，是千万不能将支气管镜拔出来的。

　　因为大出血，不是最致命！

　　出血导致气道堵塞，造成窒息，这才是最致命的！

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　　而在陆晨眼中，患者的生命值在持续下降，而且是三个减号的趋势！

　　他已经开始行动起来，将患者从仰卧位改为侧卧位。

　　这种体位，可以保证健侧肺的通气、避免窒息。

　　范玉晶脸上尽是凝重之色，她双手掌握着支气管镜，不停在吸引血液，想要保持呼吸道的通畅。

　　但是，仅仅是将血抽吸出来，不解决根本上的问题，这也是不行的！

　　出血量过多，会导致机体休克，危及生命！

　　“陆晨，让护士去拿垂体后叶素，然后通知吴主任！再请胸外科、ICU科会诊！”范玉晶立刻下达了医嘱。

　　此时，陆晨动了！

　　他先是跑出了手术室，通知了护士，然后立刻返回了手术间。

　　此刻的范玉晶，已经汗流浃背。

　　她集中精力，拿着支气管镜在抽吸血液的同时，也在不停试图止住出血。

　　可是，不管她如何尝试，一切似乎都是徒劳的。

　　术区渗出的血液，好像一直没有减少过。

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　　而此时，陆晨神色一凛，环顾操作间的四周。

　　手术操作台旁，放置着一个抢救药箱。

　　他立刻打开抢救药箱，从中拿出了一支去甲肾上腺素。

　　除此之外，陆晨还在操作间内看到了一个医用的冰箱。

　　走上前，打开冰箱，他从中拿出了冰盐水（-2℃~-4℃的盐水）。

　　范玉晶也注意到了陆晨的动作，她眼眸中闪过一丝惊喜和诧异。

　　“陆晨，你会调配冰盐水和去甲肾上腺素？”

　　陆晨微微点头，手上的动作一点都不慢。

　　他拿到了冰盐水，大约有100ml，将在其中加入了去甲肾上腺素4g。

　　冰盐水降低胃黏膜的温度，去甲肾上腺素强烈的缩血管作用。

　　两者混合使胃黏膜血管收缩，血流量减少，以达到止血目的。

　　很快，陆晨就配好了液体。

　　他拿着注射器，来到范玉晶的身前。

　　范玉晶立刻会意，接过注射器，将冰盐水以及去甲肾上腺素的混合液，通过支气管镜的孔道注入！

　　“让患者改变一下侧卧位置！”范玉晶提醒道。

　　通过改变体位，可以让液体和支气管出血的黏膜充分混合。

　　陆晨微微点头，帮助患者改变侧卧位置。

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　　这时候，一个护士手上拿着一台心电监护仪赶了进来。

　　走进屋内，她立刻将心电监护仪连接在患者身上，并且给患者测量血压，以及开放静脉通道。

　　陆晨在一旁也没有闲下来。

　　他严密监测患者神志、呼吸、心率及血压的变化，注意患者有无紫绀、烦躁不安、大汗淋漓等窒息症状。

　　一旦出现这些情况，陆晨就准备立即予以气管插管。

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　　时间在一分一秒地过去。

谷</span>　　陆晨和范玉晶死死盯着操作台屏幕。

　　一旦冰盐水的药物治疗无效，那么可能就要外科手术治疗！

　　这对患者的创伤可就大了！

　　冰盐水不断冲洗着支气管黏膜，然后范玉晶再将其抽出，再注入新鲜的冰盐水。

　　如此反复，术区中的血液，在肉眼可见的减少。

　　“再观察半个小时！”

　　虽然出血停止了，但是此时的范玉晶一点儿都不敢大意。

　　一旦出血的术区没有完全止住血，之前的情景可能就要再重复一遍。

　　此时，陆晨看向患者头上的生命值。

　　三个减号的趋势，不知何时，已经慢慢变成了一个减号。

　　不停衰减的生命值，也终于止住了下降的趋势。

　　陆晨心中微微松了一口气。

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　　半小时后。

　　经过了严密观察，患者的状态趋于稳定。

　　术区不再出血，血压稳定，支气管中的异物也已经被取了出来。

　　冰盐水和去甲肾上腺素也已经停用了。

　　这药也不能多用，否则会适得其反，导致支气管黏膜和胃黏膜的损伤，造成出血。

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　　对于范玉晶来说，这一次的意外，是她作为支气管镜手术介入医生以来，遇到过为数不多的出血并发症之一。

　　在术前，范玉晶是完全没有想到过，这个患者会出现这种严重的并发症。

　　一般来说，气管内肿瘤、金属异物等，导致的大出血比较常见。

　　像这个患者的病例，出血的风险极低极低！

　　基本上可以忽略不计！

　　“太险了！”范玉晶心有余悸地看了眼陆晨。

　　经过这一次的意外，她开始重新审视自己组里的这个学生。

　　原来“道听途说”是真的，陆晨的临危不惧给她留下了深刻的印象。

　　冷静、从容，关键是还有他那扎实的基本功。

　　如果不是陆晨的配合，这一次的意外，可能没有这么好度过！

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　　处理好患者，接下来，便是如何和患者家属沟通了。

　　手术的意外，有些时候不可避免。

　　无论术者的技艺多么高超，总会有意想不到的事情发生。

　　而医生能够做到的，就是在术前和患者以及家属，充分交代好风险。

　　在术中竭尽所能，避免风险。

　　在术后严密监测，避免并发症的出现！

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　　好在陆晨在术前，曾经多次和患者以及家属进行了沟通。

　　手术出血的风险，也被写到了病历之中。

　　范玉晶在术前也重新沟通了一遍，患者和家属对此都能够理解。

　　不过，范玉晶心中很清楚，这一次是因为她和陆晨及时处理好了。

　　一旦，支气管的大出血没有止住，或者转为外科手术治疗。

　　到那时，患者和家属的态度会是如何，那就不得而知了。

　　“恭喜，获得来自范玉晶的感谢值+5！”

　　让陆晨感到意外，但好像又在情理之中的是，患者和家属并没有给他任何一点感谢值。

　　反而是一直对他态度冷漠的带教老师范玉晶，给了他5点感谢值！


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