程鹏愣了愣，当下没有任何动作。

　　“快啊，胖子，赶紧行动。”夏刚走进办公室，坐在电脑前，打开医嘱系统，准备下医嘱。

　　“师兄，不用了。”程鹏连忙上前道，“已经急查血了，急会诊也请了，现在就剩和家属沟通病情。”

　　“啥？你，你都做了？”

　　打开36床的医嘱，果然看到医嘱都已经下了。

　　夏刚手中的动作一顿，回过头看着程鹏，眼中露出疑惑之色。

　　自己这个胖师弟，什么时候如此机灵了？

　　“刚才是不是汪老师来急会诊的？”夏刚道。

　　“嗯。”程鹏点了点。

　　难怪他刚刚上楼的时候，在电梯里还碰到了汪军老师。

　　“汪老师什么意见？”夏刚道。

　　“汪老师把意见写在会诊记录了，考虑造影剂肾病，有急性肾衰竭的可能，目前没什么特殊的处理，先看急查肾功能的结果，然后让师兄你去和患者家属沟通病情，患者可能需要做急诊透析。”程鹏道。

　　夏刚闻言，表情一愣。

　　“汪老师知道这是我的病人？”

　　“嗯，我和他说了。”

　　夏刚有些疑惑了，怎么刚刚汪老师在电梯里没和他说这事儿？

　　“行吧，那我就先去和家属沟通病情。”

　　放下心中的疑惑。

　　夏刚走出医生办公室，前去和患者家属沟通病情。

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　　医生办公室。

　　“陆晨，要不是你刚刚帮忙，我一时半会儿还真不知道怎么样。”程鹏来到陆晨身旁，“就只能等夏师兄回病房了。”

　　“没事儿，咱们都是一个科室的。”陆晨笑了笑。

　　当初他刚来科室的时候，夏刚师兄也帮了他不少忙。

　　系统弹出提示。

　　“恭喜，收到来自程鹏的感谢值+1！”

　　胖子人真不错，还给了他一点感谢值。

　　“不过我怎么觉得夏师兄一直在做手术啊？”陆晨疑惑道，“不是在做手术，就是在做手术的路上。”

　　程鹏无奈地摇摇头。

　　“邵主任就是搞冠脉介入，夏师兄跟着他，自然就是以做手术为主。病房的事情都是下面学生在管，夏师兄每天都会查一次房，如果遇到比较忙的时候，就晚上来查房。”

　　“噢。”陆晨点点头。

　　心内八区的四个主任医师，他最少见到的就是邵军主任。

　　因为邵主任几乎都泡在导管室，偶尔会来病房进行一次大查房。

　　和程鹏聊了两句，夏刚也从病房中走了回来。

　　只不过他的脸色不太好看。

　　“哎，患者太年轻了，家属不太能接受肾衰竭的这个事实。”夏刚继续对程鹏道，“胖子，我们还是先等肾功能的结果出来，让患者做一个急诊的泌尿系超声，再看下一步怎么做。”

　　“好的，师兄。”

　　程鹏立刻开好了超声申请单，然后就推着患者外出做泌尿系超声。

　　虽然已经排除了泌尿系梗阻导致的肾衰竭，但是常规来说，还是要完善超声，以免遗漏其他的诊断。

　　约莫过了二十分钟。

　　程鹏带着36床的患者回来了。

　　泌尿系超声结果示：双肾大小正常，余未见明显异常。膀胱、输尿管无明显异常。

　　超声结果，进一步排除了肾后性肾衰的可能。

　　这时候，患者急查的肾功能结果也出来了！

　　“36床杨松，肌酐540umol/L！”

　　打开化验系统，陆晨在看到这个肾功能报告单的时候，便知道自己的诊断应该是正确。

　　肾功能在如此短时间内，从150umol/L，直接涨到了540umol/L！

　　随之而来系统提示，更是证明了这一点。

　　“恭喜，系统升级完成度上涨达到7%！”

　　还真是不容易啊，又一次诊断正确，系统奖励了完成度。

　　“胖子，再请肾内科急会诊。”夏刚立刻吩咐道，“我去和家属谈急诊透析的事情。”

　　“好。”

　　两人立刻分头行头。

　　汪军很快又来到了心内八区。

　　“这个患者因为心梗放了支架，在我们科透析的话，风险大，我建议还是去CCU透析，我记得你们CCU也有透析的机器。”

　　“好的，汪老师。”

　　夏刚在多次和家属沟通之后，已经和家属谈妥了。

　　这个时候，家属不接受急性肾衰竭的现实，那也得接受了。

　　不做急诊透析，那患者的病情随时会进一步的恶化。

　　“没事我就走了。”

　　汪军和夏刚的话不多，和孙果果打了个招呼，他便离开了。

　　程鹏很快联系了CCU医生，准备将杨松转入CCU进行透析治疗。

　　而夏刚亲自推着病床，将杨松送到4楼CCU。

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　　“师姐，我怎么感觉汪老师好像对夏刚师兄不太感冒啊？”

　　夏刚走后，柯玥心中的八卦之火又开始熊熊燃烧。

　　她早就看出来，这汪老师对夏刚师兄的态度怪怪的。

　　陆晨也是竖起了耳朵，他对这个也很感兴趣。

　　“师妹，你的感觉是对的。”孙果果笑道，她的八卦之心一点儿都不输柯玥，“其实汪老师也是心内科出身的。”

　　“汪老师是心内科的？”柯玥惊愕不已。

　　“嗯。”孙果果小声道，“汪老师和夏刚没有什么矛盾，只是他不喜欢的就是那些心内科的手术匠。当时的大环境，就是比谁手术做得多，之后他离开了心内科，去了肾内。”

　　心内科和其他内科不太一样。

　　介入手术，占据了很大的比重。

　　一个心内科的医生如果不会介入，那几乎就没有什么前途。

　　大家也都默认了一点。

　　在心内科，你想要继续往上爬，那就需要学介入、放支架！

　　特别是在华夏过去的几年时间里，每年的心脏介入量是呈指数级别的上涨。

　　很多冠心病的病人，都不止放一个支架。

　　少的两三个，多的可达二三十个！

　　“师姐，在心内科做介入，应该是很正常的一件事情吧。”孙果果疑惑道，“汪老师怎么会反感这个？”

　　“他并不是反感做手术，而是反感那些只想着做手术，而忽视了心内科最根本的东西。”孙果果感叹道，“汪老师曾经跟我过一句，让我至今难忘。”

　　“他说，一个优秀的心内科介入医生，最基本的条件，就要是成为一个优秀的大内科医生。”

　　“很多心内科的医生忽视了这一点，天天拉着病人做手术。”

　　“很多冠心病的病人，达到了放支架的标准吗？真的需要放支架吗？”

　　“如果需要放二十多个支架，这种病人做冠脉搭桥手术，会不会更好呢？”

　　孙果果的一番话，让一旁的陆晨，沉默了。

　　说实话，他选择心内科的初衷，很大一部分原因，也是因为心脏介入。

　　他的目标，也是为了去做介入。

　　孙果果的话继续在耳旁响起。

　　“心脏介入本没有错，拯救了很多患者。”

　　“但是因为利益的问题，绝对被滥用了。”

　　“汪老师反感的就是这样一批人，把所有的病人都拉去过做造影。忘记了自己本是一个心血管内科的医生，而不仅仅是一个手术匠。”

　　


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