柏建明的话倒也没错，对于这些暂时诊断不清楚，可是问题不大的患者，转科还是比较合适的。

　　毕竟患者情况稳定的话，尽快把急诊的资源腾出来，给那些需要抢救的人腾出位置。

　　而且到了专科以后，可以更好的接受诊断和治疗，大夫都也是专科大夫，而且花费的资金也比较少，报销的比例等等，都是不一样的。

　　急诊的开销还是比较大的。

　　不过，这个时候，陈沧看着片子忽然皱眉。

　　“我……我能看看片子吗？”

　　柏建明看了一眼陈沧，顿时愣了一小：“小陈啊？”

　　陈沧笑了笑：“柏主任好。”

　　柏建明点了点头，把片子递给陈沧：“嗯，给你。”

　　陈沧接过片子，仔细看了起来，他刚刚在身后看的不是很清楚，但是现在离近了，却也看的更加清楚了。

　　的确，胸片上纵膈阴影这些都正常，也没有看见显著的出血。

　　但是……他在一个细微的地方发现了不同！

　　陈沧看见之后，忍不住说道：“柏主任，我觉得……要不还是先做一个ct以及逆行主动脉造影看看吧，我担心患者有无名动脉的撕裂伤。”

　　听见陈沧的话，柏建明拿起片子仔细看了起来。

　　可是……并没有发现太多显著性的特征。

　　随后他看着小陈，倒也没有看不起，而是淡淡的说道：“如果是无名动脉的损伤的话，x片上是可以看见同侧上纵隔阴影增宽的，

　　而且，同侧桡动脉和（或）颈动脉搏动消失或减弱，并可立即出现严重内出血、心脏压塞或气管受压等征象。”

　　说话间，带着陈到了抢救室，检查一番之后，发现脉搏全都正常，更别说心脏压塞和气管受压的表现了。

　　陈沧犹豫一下，难道是自己思考错了？

　　可是他的胸部影像学检查是完美级！

　　他隐隐约约记得，这个片子是存在无名动脉挫裂可能的。

　　想到这里，陈沧决定还是提醒一下吧。

　　“柏主任，其实并不是所有的无名动脉损伤都会有显著的x片表现的，比如远侧的损伤，其实脉搏也可以正常，而且x片检查特征性不明显，诊断也很麻烦，所以我还是觉得咱们最起码先把ct拍了再说吧……”

　　柏建明微微皱眉，似乎对陈沧的这个质疑有些不太满意。

　　不过也没有说话，只是淡淡的笑了笑：“嗯，我知道了。”

　　陈沧看见患者监护仪上各方面血压什么的倒也正常，意识清楚，倒也没说什么。

　　想到这里，陈沧没有多说什么，该提醒的也提醒到了，只是如果提前在急诊做了检查，早发现早准备。

　　如果因为转院手续等等耽搁了，难免延误时间。

　　不过……也不会有太多的影响。

　　所以陈沧转身就离开了，直接朝着心外科走去。

　　吴鹏见状，尴尬的看了一眼柏建明，说道：“柏主任，要不……咱们先做一个ＣＴ再说？”

　　“逆行主动脉造影上去再做？”

　　柏建明见吴鹏这样，看了看患者，斟酌一下，之后摇了摇头：“没事儿……”

　　就在柏建明准备说话的时候，王向军走了进来。

　　“主任！”

　　“王主任！”

　　两人纷纷点头。

　　王向军嗯了一声：“患者什么情况？”

　　吴鹏给交代了一番，随后把片子拿了出来。

　　王向军看了片子之后，也没有发现什么，不过看着陈沧刚才离开，问道：“刚才我看见小陈过来了，他什么歌建议？”

　　吴鹏说道：“陈大夫的意思是尽快做了检查再转科吧，他担心有无名动脉远侧的损伤，说片子看不出什么来……”

　　柏建明笑了笑：“没事儿，主任，我心里有数。”

　　王向军听见之后，顿时愣了一下。

　　虽然明明知道，陈沧和柏建明的资历、见识、综合水平还是有不小差距的，但是不知为何，王向军还是倾向于相信陈沧的选择。

　　想到这里，王向军说道：“小吴，你带着患者快点去做个ＣＴ，保险起见，被真的出了什么事儿，片子出来赶紧给柏大夫看看。”

　　吴鹏一听连忙点头，急忙转身下了个医嘱，就带着患者去做检查了。

　　急诊检查比较快，相当于绿色通道的意思，基本上不用排队那种。

　　而要是送到住院部，即便是你写着“急查”！

　　但是比起急诊也差了很多。

　　柏建明见王向军亲自发话，也不好意思多说什么，便等待了起来。

　　过了十几分钟，吴鹏气喘吁吁的跑了过来，手里拿着片子。

　　看见王向军和柏建明之后，顿时着急的说道：“真的有问题！”

　　两人闻言，顿时脸色一变！

　　急急忙忙掏出片子一看，果然看到了不同！

　　柏建明看到之后，顿时有些傻眼，这……全部都被陈沧猜到了！

　　不对！

　　这应该不是猜到的，陈沧肯定是已经在Ｘ片上看出来什么异样。

　　但是……这个ｘ片基本正常啊！

　　难道有什么细节自己没有发现？

　　想到这里，柏建明忍不住有些后怕，还好及时做了检查，真要是等到转科之后，可能患者不会有生命危险，但是……少不了太多的折腾和慌乱。

　　现在好了，可以从容不迫的应对！

　　及时组织手术！

　　想到这里，柏建明虽然是嘴上不愿意承认，但是内心对于陈沧也是充满了好奇的佩服！

　　这小陈，真的是……有点东西啊。

　　其实，陈沧之所以不点名，是因为那不具有统计学意义，ｘ片是正常的，但是有一些细微的差别，可以借鉴，陈沧毕竟是约片无数，看了太多的ｘ片，ｃｔ，对于这些细节了解十分透彻！

　　而王向军更是深吸一口气！

　　小陈这个家伙也太邪门了吧？

　　这都能发现？

　　吴鹏看见两人的样子，内心波澜万千，陈沧岁数不大，比起四十多岁的柏主任差了不知道多少。

　　可是铁证如山摆在面前，让人不免有些感慨。

　　陈大夫也太厉害了吧？

　　三人对视一眼，从彼此眼神中看到了感慨和庆幸。

　　王向军顿时说道：“查血，及时准备手术。”

　　


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