急诊的夜里从来不会让人感觉安宁。

　　在这里最不好要胡思乱想。

　　就比如此时的陈沧，刚刚躺下不到10分钟，鼾声渐起的时候，一阵猛烈急促的敲门突然响起！

　　陈沧从睁开眼睛到翻身下床，再到紧急开门，只用不到5秒钟的时间。

　　门开了之后，门外站着小林。

　　小林面色慌张，着着急急的说到：“陈大夫，不好了，管道桥上有一名骑摩托的男子撞到了旁边的管道上，我们这里距离最近，正准备派车前往，需要一名跟车大夫！”

　　陈沧脸色一变，朝着外面走去，边走边说：“赶紧给王勇打电话，他的二线，让他赶紧过来，我跟着过去看看。”

　　小林连忙点头：“好的！”

　　陈沧着着急急的跑上急救车，司机老刘已经准备完毕，随时随地准备出发。

　　陈沧坐好之后，车子瞬间跑出。

　　管道桥距离省二院是最近的，只有不到2千米左右，可是最要命的不是这个距离。

　　而是管道桥根本走不了车！

　　管道桥管道桥，其实就是为了两条河之间的管道，顺势修的一座小桥，平时人们在桥上走走散散步。

　　最多能走了电动车自行车什么的，根本走不了汽车。

　　车子只能开到马路旁边，还得需要大夫亲自跑上去，从马路到桥上还有很长一段台阶路需要走，这对抢救来说，无疑是一个严重的阻碍！

　　花了不到两分钟时间，车子立马到达停车地点，陈沧开门抱着急救箱就跑了下去，而司机老刘则是把120车上的推床推下来。

　　正要上去，可是发现全是楼梯，这推车根本上不下，连忙把担架抱在怀里就往上冲。

　　此时已经凌晨一点多!

　　路上一个行人也没有。

　　等待陈沧和司机老刘跑到管道桥上以后，看见两个年轻小伙子站在一旁，手里拿着手机正在打电话。

　　而一个摩托车倒在一旁，一名男子躺在地上，生死不明！

　　可是，看见围栏的破坏样，陈沧内心一沉！

　　撞成这样！

　　人……也很危险啊。

　　陈沧顾不上多想，连忙和司机赶忙跑上前去。

　　两个年轻人看见身穿白衣的陈沧着着急急跑来，顿时眼睛一亮。

　　“大夫！就在这儿！”

　　此时，伤者帮身子趴在栏杆上，半个身子在桥上，一不留神可能就要掉下去！

　　这里的路灯并非很明亮，只能隐隐约约看见个大概！

　　马路上没有血液。

　　应该没有外伤……

　　但是，看着男子这个模样，最担心的就是是否有头颈部的骨折。

　　一旦有，这帮忙转移都会显得十分麻烦。

　　但是，这样一个姿势，实在没有办法施救，必须要把男子弄下来。

　　陈沧轻拍男子的肩膀：“同志！醒醒！”

　　“同志能听见吗？”

　　……

　　陈沧在他耳边呼叫了几遍，没有见任何反应。

　　招呼众人：“咱们把他抬下来，老刘你抱着腰间，我弄脑袋，那个……小伙子，你们两人帮忙搭把手，把腿给抬一下。”

　　两人岁数都不大，可能就是十八九岁或者二十出头的样子，但是大半夜不睡觉怎么在桥上溜达。

　　陈沧顾不上想其他事儿，这个时候，救人是他现在唯一的想法。

　　转运病人是十分有讲究的。

　　这样一种车祸伤，很容易有身体的骨折，特别是头颈部，颈椎……这些地方的损伤。

　　一旦转运方式不合适，很容易引起二度损伤，甚至加重病情。

　　所以，面对突发情况的患者，一定不要贸然转运，否则很容易好心办了坏事儿。

　　而两个年轻人的做法，却很对！

　　把患者转运到担架之上，陈沧打开急救箱，连忙检测血压，然后拿出耐心观察呼吸、脉搏……

　　这时候，两个年轻人见路灯不是很给力，索性打开手机的手电筒，把患者照亮。

　　没多久，血压出来了，看到数值之后，陈沧顿时面色一变！

　　“60/30mmHg！”

　　这个血压，这他么的是低血压性休克？

　　想到这里，陈沧顿时脸色一变。

　　低血压性的休克……外伤……

　　有出血吗？

　　可是半天没有找到出血地方啊！

　　那会是什么？

　　陈沧忽然看见手电筒所照射的地方，看见一个奇怪的现象。

　　陈沧连忙说道：“把手电筒给我！”

　　一旁的小伙子很配合，把手电筒递了过来。

　　陈沧连忙压低一看！

　　颈静脉怒张？！

　　顿时，一个急诊危急病例出现在陈沧的脑海里，此时此刻，必须验证！

　　陈沧把手机递给对方，着着急急拿出听诊器。

　　双手有些紧张。

　　毕竟，这种疾病陈沧听说过，但是从来没有遇见过，如果是的话，现场可能就得立马组织救援了。

　　耽搁不起啊！

　　想到这里，陈沧把听着器带好，置于伤者的胸前区心脏部位……

　　顿时，一阵阵低落遥远的心音传来，速度很快，就像是十里之外的鼓声，声声不绝，却低落遥远！

　　陈沧面色凝重！

　　应该是……心包填塞三联征！

　　这是一种紧急的心脏危急重症：急性的的心脏压塞，出现典型症状的Beck三联征。

　　主要表现为静脉压升高导致颈静脉压升高、颈静脉怒张，这是其中第一个特征。

　　第二个，血压骤降导致收缩压下降、脉压差变小、休克、奇脉等情况是第二个征象。

　　第三个是心搏量下降、心音低落遥远、心动过速等，这是第三个征象。

　　三个征象似乎已经把真相摆在陈沧面前！

　　此时，陈沧摸了摸伤者的皮肤，感觉周身皮温在不断下降。

　　陈沧已经确定，该病人定是发生了外伤所致的急性心包填塞，目前处休克状态，情况紧急，随时有生命危险。

　　心包填塞是什么？

　　心脏是维持人体血液循环的动力器官，它保障供给全身各个脏器和组织的血液供应。

　　而心包就像是心脏的铠甲一样，保护在心脏的外面，是一层包裹心脏及出入心脏大血管根部的囊样结构。

　　而心脏和心包之间，是有一个空腔的，叫做心包腔，是指壁层心包与心脏表面的脏层心包之间的空隙。

　　正常心包腔内有少量淡黄色液体，润滑着心脏表面，这就跟发动机一样，有一个润滑油的作用，毕竟心脏就跟活塞一下，不断地跳动，外面有一个心包的话，需要摩擦，而这个淡黄色的液体，就是润滑油，减少心脏和心包之间的摩擦。

　　而当外伤性心脏破裂或心包内血管损伤的时候，会造成心包腔内血液积存称为血心包或心包填塞，是心脏创伤的急速致死原因。

　　由于心包的弹力有限，急性心包积血达150ml，即可限制血液回心和心脏跳动，引起急性循环衰竭，进而导致心跳骤停。

　　毕竟你想想，血液堆积在心包腔内，压迫心脏没办法跳动，心脏为了给身体不断的提供血液供应，只能拼命的收缩舒张、收缩舒张……造成心跳加快，可是泵出的血量越来越少，因为心脏外面压力带来的阻力越来越大！

　　很快，心脏可能就心跳骤停，导致急性循环衰竭，甚至是……马上死亡！

　　所以，现在的患者情况危急，十分危险，随时随地都可能面临死亡。

　　而现在要做的，解除心脏压迫是患者唯一的一线生机。

　　ps：后面还有四章，今晚五章。

　　


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